Полисомнография – «золотой» стандарт.
При диагностике проблемы СОАС - Первое – на что целесообразно обратить внимание – фенотип пациента, жалобы, анамнез.
Но сегодня мы поговорим про инструментальные методы диагностики.
«Золотой стандарт» диагностики СОАС и других нарушений сна ЭЭГ, ЭЛЕКТРОКОАГУЛОГРАММА, ЭЛЕКТРОМИОГРАММА, движение нижних конечностей, ЭКГ, храп, носоротовой поток воздуха, дыхательные движения грудной клетки и брюшной стенки, положение тела, сатурация
По результатам КСГ:
1.общее время записи
2.истинное время сна (4ч)
3.индекс апноэ/гипопноэ (ИАГ до 5/час)
4.индекс десатураций (до 5/час)
5.средняя сатурация (93% и более)
6.минимальная сатурация
7.средняя и мин. ЧСС
8.оценка храпа (положение тела)
9.Глубина сна
1.респираторные события во взаимосвязи с позицией тела
2.громкость храпа
3.Эффективность сна (90% и более)
4.Латентность сна (15-20 мин.)
5. ИАГ (до 5 в час)
Определение стадий сна на основе вариабельности канала РАТ и пульсовой волны
В зависимости от вариабельности PAT сигнала и вариабeльности частоты пульса
Легкий сон – высокая вариабельность амплитуды PAT сигнала, высокая вариабельность частоты пульса
Глубокий сон (deep) – низкая вариабельность амплитуды PAT сигнала, низкая вариабельность частоты пульса
REM – очень высокая вариабельность(изменчивости) амплитуды PAT сигнала, очень высокая вариабельность частоты пульса, ослабленная амплитуда PAT
В отчете отражены:
Измерение истинного времени сна
Архитектура сна
Детекция центральных апноэ
Мета-анализ WatchPAT® vs. PSG – 89%
Преимущества компьютерной сомнографии
Противопоказания
- Возраст до 12 лет.
- В 2016 году после проведенных исследований FDA разрешила использовать WatchPAT для диагностики обструктивного апноэ сна не только у взрослых, но и у подростков в возрасте от 12 до 17 лет
- Постоянный водитель ритма (с предсердной стимуляцией или VVI без синусового ритма).
- Устойчивые несинусовые аритмии* (фибрилляция предсердий, частая наджелудочковая/желудочковая экстрасистолия).
- Применение альфа-блокаторов (меньше 24 часов до исследования).
- Применение короткодействующих нитратов (меньше 3 часов до исследования).
S. Food and Drug Administration, Center for Drug Evaluation and Research. WatchPAT200U approval letter, July 26, 2016
