21.07.2023

Астения

Об астении, признаках и причинах развития астенического состояния, а также эффективном лечении – врач-терапевт отделения кардиологической и легочной реабилитации клинического санатория "Барвиха" Березина Татьяна Константиновна.

– Татьяна Константиновна, так много сегодня говорят об астеническом синдроме, что он означает?

– В переводе с греческого "астения" означает "слабость, бессилие". Астения – это состояние, характеризующееся хронической усталостью, снижением работоспособности и другими симптомами. Она является довольно распространенным явлением в современном мире. По разным оценкам, астенией страдают от 15 до 45 % населения в разных странах. По данным Всемирной организации здравоохранения астенические расстройства и депрессия по частоте случаев сегодня занимают второе место после сердечно-сосудистых заболеваний. В то же время астения – не самостоятельное заболевание, подобные симптомы могут быть предвестником или проявлением серьезных заболеваний.

– При каких болезнях развивается астения?

Астенический синдром – это состояние, которое может сопровождать любые болезни, будь то физические, психические или неврологические. Данный синдром в определенных обстоятельствах может развиться даже у здоровых людей. Например, когда человек простудится, он часто ощущает слабость, что также можно отнести к астении. Тем не менее чем серьезнее заболевание, тем более выражено астеническое состояние. Астения также может сопровождать депрессию, быть реакцией на переутомление, продолжительные стрессовые ситуации и конфликты. Причиной астении могут быть и инфекционные болезни, такие как вирусный гепатит, туберкулез, ВИЧ (включая СПИД), а в последнее время также COVID-19.

– А как понять человек устал или все-таки у него астенический синдром?

Астению от обычной усталости и переутомления отличить достаточно просто. Усталость возникает у здоровых людей после физической или умственной нагрузки и проходит после отдыха. Если же патологическая, сильная усталость возникает внезапно и не связана с нагрузкой – это и есть астения. От такого состояния невозможно избавиться, просто хорошо выспавшись. Поэтому если усталость не проходит после нормального отдыха, необходимо обраться за помощью к специалисту.

– А какие бывают астенические состояния?

Астения бывает органической и функциональной. В первом случае причиной служит хроническая болезнь – чаще всего это проблемы с печенью, почками, кровью, эндокринные и неврологические заболевания, послеродовый период, депрессии или вирусная инфекция (например, постковидные нарушения). Во втором – в основе психологические причины (переутомления, стресс).

– В чем особенности различных астенических состояний?

– Астенические расстройства, связанные с органическими причинами, протекают «по законам» того заболевания, которое их вызвало. Например, если в крови не хватает кислорода, то нарастает слабость и утомляемость. При такой астении с утра человек чувствует себя лучше, а вечером – хуже. То есть после отдыха или сна состояние улучшается, а после нагрузки – ухудшается. При психологически обусловленной астении состояние ухудшается по утрам, отдых не приносит облегчения. При органической астении человек много спит, а при функциональной – страдает расстройством сна (невозможность заснуть, кошмары, чувство тревоги и постоянные психологические переживания).

– Как же лечить астению?

Лечение направлено на устранение причин астенического состояния. Если в основе лежит невроз, то в таких случаях хорошо помогают психотерапевтические методы, направленные на понимание себя, на улучшение саморегуляции – грамотное распределение ресурсов, планирование своих усилий и отдыха, обучение позитивному мышлению. Важно также вовремя лечить соматические болезни, внимательно относиться к своему самочувствию во время стрессов и переживаний и вовремя обращаться за медицинской и психологической помощью.

– Расскажите о лечении астенического синдрома в санатории Барвиха?

– В санатории проводится подбор комплекса терапевтических воздействий, который напрямую зависит от этиопатогенетических факторов возникновения астении. Одним из основных методов немедикаментозного лечения астении являются специальные дневные режимы, включая питание по сбалансированной диете, прогулки, скандинавскую ходьбу (без музыки и аудиокниг) на свежем воздухе. При необходимости, исходя из патогенеза, клинических проявлений астенического синдрома, а также степени их выраженности применяется медикаментозная терапия (антидепрессанты, общеукрепляющие, иммуностимулирующие, противоинфекционные средства). Используются современные методы психотерапии – ингаляции терапевтических доз ксенона, транскраниальная электростимуляция. В курсе лечения астении могут быть задействованы физиотерапия, в том числе водолечение, процедуры в криокамере, а также иглорефлексотерапия и гирудотерапия. Также назначаются занятия лечебной физкультурой, плавание, массаж. Наш санаторий – идеальное место для терапии подобных состояний, поскольку кроме специфических процедур человек получает полноценный отдых на свежем воздухе, в окружении живописной природы, которая настраивает на спокойный отдых и помогает быстро восстановить силы.

Источники:

Шабров А.В., Соловьева С.Л. Астенические расстройства в терапевтической практике. Рук-во по диагностике и лечению. СПб., 2010. 379 с. [Shabrov A.V., Solov'eva S.L. Astenicheskie rasstrojstva v terapevticheskoj praktike. Ruk-vo po diagnostike i lecheniju. SPb., 2010. 379 s. (in Russian)].

Путилина М.В. Особенности терапии астенических расстройств // Неврология и ревматология. 2010. № 1. C. 30–35 [Putilina M.V. Osobennosti terapii astenicheskih rasstrojstv // Nevrologija i revmatologija. 2010. № 1. S. 30–35 (in Russian)].

Акарачкова Е.С. К вопросу диагностики и лечения психовегетативных расстройств в общесоматической практике // Лечащий врач. 2010. № 10. С. 60–64 [Akarachkova E.S. K voprosu diagnostiki i lechenija psihovegetativnyh rasstrojstv v obshhesomaticheskoj praktike // Lechashhij vrach. 2010. № 10. S. 60–64 (in Russian)].

https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Astenicheskiy_sindrom_v_praktike_nevrologa_i_semeynogo_vracha/#ixzz83w0twBgi.