1. Главная
2. О санатории
3. Статьи
4. Кисты почек: что это такое и в чем опасность?

Кисты почек: что это такое и в чем опасность?

О том, что такое кистыа почек  рассказывает врач ультразвуковой диагностики Казначеева Дарья Владимировна отделения лучевой диагностики. 

Кисты почек: что это такое и в чем опасность?

Большинство почечных кист является случайной диагностической находкой. Проходя рутинную диспансеризацию, человек без ярко выраженных жалоб видит в заключении врача УЗИ  фразу «кисты почек» либо «кисты почечных синусов». Что же это такое и как часто встречается?

Для начала стоит разобраться в терминологии, для того, чтобы понимать картину и патогенез заболевания. Итак, простая киста почки - это доброкачественное жидкостное образование, которое входит в число самых распространённых урологических заболеваний. Чаще данную патологию диагностируют у мужчин. Следует заметить, что с возрастом частота выявления кист почек увеличивается: согласно статистике, кисты почек диагностируются у 50 % людей в возрасте старше 50 лет.

Почему появляются кисты в почках?

Как и многие другие патологии, почечные кисты могут быть врожденными и приобретенными. Врождённые почечные кисты возникают в результате нарушения развития почечных канальцев, которые утрачивают сообщение с мочевыми путями. Причинами возникновения приобретённых  кист могут служить перенесенные заболевания почек, такие как мочекаменная болезнь, хронический пиелонефрит, различные новообразования почек, наличие в органе паразитарных инфекций, таких как эхинококк и/или альвеококк.

Какие симптомы появляются у человека с кистой почки?

В большинстве случаев, кисты почек протекают бессимптомно, в связи с чем, человек даже и не подозревает об их наличии. Однако при увеличении размеров кисты и присоединении инфекционных осложнений человек начинает ощущать боль в поясничной области, иногда с иррадиацией в область мочевого пузыря, в ряде случаев возникает дискомфорт при мочеиспускании. Пациенты, имеющие почечные кисты, могут высказывать жалобы на повышение артериального давления, что в дальнейшем может привести к развитию симптоматической ренальной (почечной) артериальной гипертензии.

В чем заключаются особенности симптоматической ренальной гипертензии?

Согласно данным литературы, ренальная гипертензия чаще развивается при локализации кист на уровне верхнего и среднего сегментов почки. Данный вид гипертензии не имеет специфических клинических проявлений, а их выраженность напрямую зависит от степени поражения почек (одно- или двустороннее), выраженности сужения почечных сосудов и изменения паренхимы почки, а также размеров самой кисты. Следует отметить, что симптоматическая артериальная гипертензия, возникшая на фоне наличия кистозного образования, сложно поддается лекарственной терапии, что является её специфическим признаком, отличая от других видов гипертензии.

В ряде случаев образования кистозного характера могут осложняться. Что происходит при осложнении кист почек?

Следует выделить две основные группы осложнений: в первую группу входят осложнения, возникшие в результате развития патологического процесса, происходящего в самой кисте - разрыв кисты с опорожнением ее содержимого в окружающее пространство, кровоизлияние в полость кисты, инфицирование, нагноение, кальцификация и т.д. Одним из осложнений простой одиночной кисты почки может быть формирование многокамерных кист, в связи с чем, могут возникать трудности дифференциальной диагностики между доброкачественной кистой и кистозной формой рака почки. Из всех злокачественных опухолей почки на долю кистозной формы рака приходится от 4 до 15 %.

Особенностями второй группы осложнений кист почек являются последствия сдавления  прилежащих органов: обструкция мочевыводящих путей, кишечная непроходимость, развивающаяся в результате наличия большого объема подкапсулярной кисты, механическая желтуха (чаще из-за наличия крупных кист правой почки), эндокринные нарушения. 

Как проявляются осложнения кист почек, какие могут быть симптомы и жалобы?

Проявлением осложнения кист может быть обструкция мочевых путей, что проявляется в затруднённости мочеиспускания  и свидетельствует о том, что киста препятствует нормальному отхождению мочи. При этом происходят изменения в анализах мочи в виде появления лейкоцитурии  и микрогематурии (данные изменения можно диагностировать только при помощи микроскопических исследований общего анализа мочи и биохимии мочевого остатка). Сама моча теряет желтый цвет, окрашиваясь от бледно розового до алого. Данный симптом называется «гематурия», и свидетельствует о наличии крови в моче. Чаще всего подобное состояние наблюдается при локализации кисты в нижнем сегменте почки.  

Как диагностировать кисты почек?

В настоящее время наиболее информативным и в тоже время доступным методом диагностики кист почек является ультразвуковое исследование. Данный метод диагностики обладает высокой точностью, не имеет противопоказаний, в связи с чем, активно используется для выявления кист почек и кистозных новообразований в рутинной практике и при скрининговых медицинских осмотрах. При подозрении на осложнение кист почек  и их злокачественный характер рекомендуется выполнение компьютерной томографии почек с контрастированием (при отсутствии противопоказаний).