17.07.2025
Синдром апноэ: чем опасен храп?
В рамках научно-практических бесед клуба "Барвиха-мед" в санатории прошла лекция для гостей «Синдром апноэ: чем опасен храп?».
Почему человек не обращается к врачу по поводу храпа?
- Он не знает о том, что храпит
- Считает, что это проявления возраста, и после 40 лет все храпят
- Считает, что это всего лишь безобидный звук, который не влияет на здоровье
Варианты храпа:
- Храп — звуковой феномен, не ухудшающий состояние здоровья и качество жизни
- Храп — проявление болезни остановок дыхания во сне (обструктивного апноэ сна)
Синдром обструктивного апноэ сна (или болезнь остановки дыхания во сне)
состояние, характеризующееся наличием храпа, периодическим спадением верхних дыхательных путей на уровне глотки и прекращением легочной вентиляции при сохраняющихся дыхательных усилиях, снижением уровня кислорода крови, грубой фрагментацией сна и избыточной дневной сонливостью (Guilleminault C., 1978)
Клиническая диагностика (1)
Человек находится в группе риска по апноэ сна, если у него имеется три жалобы и более из п.1:
- Жалобы пациента:
- Регулярный храп
- Указание на остановки дыхания во сне
- Ночные приступы удушья
- Учащенное ночное мочеиспускание
- Гастро-эзофагальный рефлюкс по ночам
- Утренняя головная боль
- Дневная сонливость
Клиническая диагностика (2)
Или хотя бы один критерий из п. 2:
- Физикальный осмотр
- Ожирение 1 степени и выше (индекс массы тела >30)
- Увеличение окружности шеи (>43 см у мужчин и >37 см у женщин)
- Ретрогнатия и микрогнатия
- Гипертрофия миндалин (3 степени)
Клиническая диагностика (3)
Или хотя бы один критерий из п. 3:
- Коморбидные состояния (распространенность СОАС в %)
- Артериальная гипертония (30%)
- Рефрактерная к лечению артериальная гипертония (83%)
- Застойная сердечная недостаточность (76%)
- Ночные нарушения ритма (58%)
- Постоянная фибрилляция предсердий (49%)
- ИБС (38%)
- Легочная гипертония (77%)
- Ожирение
Smith W.M. Obstructive Sleep Apnea, Home Sleep Monitoring /on line http://emedicine.medscape.com/article/1518830-overview, 2009.
ВЫВОДЫ
1.Храп часто является проявлением болезни остановок дыхания во сне (апноэ сна)
2.Апноэ сна значительно ухудшает качество жизни.
3.Апноэ сна увеличивает риск развития сердечно-сосудистых и неврологических осложнений.
4.Имеются эффективные методы диагностики и лечения храпа и апноэ сна.
Данное мероприятие провела Максимова А.М., врач-кардиолог, и.о. зав. отделения сомнологии
